Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ett vanligt tillstånd som drabbar 10–20 % av vuxna personer i Sverige.
Sjukdomen orsakas av tillbakaflöde av surt maginnehåll upp till matstrupen, och det ger symtom som halsbränna och sura uppstötningar, i tillägg kan det även skada slemhinnan i matstrupen.
Sjukdomen uppstår för att sfinktern mellan magsäcken och matstrupen inte fungerar tillräckligt bra. Det gör att surt maginnehåll i perioder kan flöda bakåt till matstrupen och medföra frätskador i nedre delen av matstrupen. Det finns flera riskfaktorer som ökar risken för att utveckla gastroesofageal refluxsjukdom, och de viktigaste är diafragmabråck, hereditet, rökning och kostvanor.
Patienterna besväras av två huvudsymtom: bröstbränna, eller halsbränna som många också kallar det, och sura uppstötningar. Diagnosen ställs vanligtvis utifrån klassiska symtom, och vi både bekräftar diagnosen och behandlar patienten med syradämpande läkemedel. Råder det tvivel om diagnosen vill man göra en kameraundersökning av matstrupen (gastroskopi) för att leta efter tecken till skada på matstrupens slemhinna.
Behandlingen består av livsstilsförändringar som rökstopp och anpassning av kostvanor, i tillägg även syradämpande läkemedel. I särskilda fall där detta inte hjälper kan det bli aktuellt med kirurgisk behandling.
Definition
Läckage av surt maginnehåll från magsäck till matstrupe
Medför skada på slemhinnor i matstrupen eller besvärliga symtom
Förekomst
Drabbar 10–20 % av vuxna
33 % upplever symtom på halsbränna av och till utan att det definieras som sjukdom
Symtom
Bröstbränna (halsbränna)
Sura oppstötningar
Ger bitter och sur smak i munnen
Sväljsvårigheter
Symtom från luftvägar
Fynd
Inga fynd vid vanlig klinisk undersökning
Diagnostik
Ställs vanligtvis utifrån symtom
Försöksbehandling med syradämpande läkemedel används ofta för att bekräfta diagnosen
Vid ovanliga symtom eller utebliven effekt av behandling krävs vidare utredning
Behandling
Livsstilsförändringar
Minskat alkoholintag
Anpassade kostvanor
Rökstop
Viktnedgång
Sova med höjd huvudände
Farmakologisk behandling
Syradämpande läkemedel
Kirurgisk behandling aktuellt i allvarliga fall
Kompletterande illustrationer
I enskilda fall är det nödvändigt med kameraundersökning av matstrupen för att ställa diagnosBehandlingen av GERD är som en trappa där första steget är livsstilsåtgärder, andra steget är farmakologisk behandling och sista steget, som bara är aktuellt i allvarliga fall, är kirurgisk behandlingHuvudsymtomet vid GERD är bröstbränna (halsbränna), en brännande smärta epigastriellt och upp i övre delen av bröstet
